زگیل تناسلی یا پاپیلوما ویروس انسانی (Human papilloma virus)
زگیل تناسلی چیست؟
زگیل تناسلی نوعی عفونت مقاربتی است که به صورت یک یا چند برآمدگی کوچک گوشتی در ناحیه اندام تناسلی، مقعد و اطراف آن ظاهر می شود. عفونت از طریق تماس مستقیم پوست با پوست یا ترشحات فرد آلوده، در حین رابطه جنسی مقعدی، واژینال، دهانی و یا استفاده مشترک از اسباب بازی های جنسی روی می دهد. انتقال از طریق مادر به فرزند در حین زایمان هم ممکن است روی دهد.
• بوسیدن و داشتن رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم) واژینال، مقعدی و دهانی
• استفاده مشترک از اسباب بازی های جنسی با فرد آلوده به این ویروس
• دست زدن به اندام تناسلی آلوده؛ حتی اگر رابطه جنسی کامل نباشد.
رایج ترین علامت زگیل تناسلی در زنان، ایجاد برآمدگی در نواحی زیر است:
• ناحیه لابیا، کشاله ران یا دهانه رحم
• داخل یا اطراف مقعد
• روی لب، دهان، گلو و زبان
در مردان معمولاً در نواحی زیر، زگیل تناسلی مشاهده می شود:
• روی آلت تناسلی
• روی کیسه بیضه، کشاله ران
• داخل یا اطراف مقعد
• لب، دهان، گلو و زگیل زبان
تشخیص زگیل تناسلی:
برای تشخیص قطعی زگیل تناسلی و تفاوت آن با تبخال تناسلی، حتما باید از پزشک متخصص مشاوره دریافت کرد تا در مورد سابقه پزشکی و زمینه قبلی ابتلا به عفونت های مقاربتی پرسش هایی صورت گیرد. در معاینه بالینی اقدامات زیر برای تشخیص قطعی صورت می گیرد:
نمونه برداری بافت: ناحیه کوچک از بخش آسیب دیده و زگیل ها برداشته شده و جهت آزمون های ویروسی به آزمایشگاه تخصصی پاتولوژی فرستاده می شود.
آنوسکوپی: در صورتی که هیچ زگیل یا تاول قابل مشاهده ای روی پوست وجود نداشته باشد، پزشک متخصص به کمک ابزاری به نام آنوسکوپ درون مقعد را جهت بررسی های بیشتر مورد معاینه قرار می دهد.
کولپوسکوپی: این آزمایش تنها برای زنان انجام می شود. در این آزمایش، پزشک متخصص به کمک ابزار تخصصی به نام کولپوسکوپ، وجود زگیل و هر گونه ضایعه درداخل واژن و یا دهانه رحم را بررسی می کند.
پاپ اسمیر جهت بررسی های سلول شناسی در سنین مختلف زنان، ابزاری دقیق در کلیه معاینات تخصصی زنان است که بایستی به صورت منظم انجام شود.
در صورتی که هیچ زخم قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد، پزشک با درخواست آزمایش خون از بیمار، وجود هر گونه آنتی بادی علیه ویروس هرپس سیمپلکس را جهت داشتن زمینه قبلی عفونت و یا ابتلا به عفونت جدید بررسی می کند.
پاپیلوما ویروس انسانی موجب ایجاد چه بیماری هایی می شود؟
تقریبا ً 12 نوع این ویروس که از نوع کم خطر هستند باعث ایجاد زگیل های تناسلی می شوند. دو نوع آن (تیپ های 6 و 11 ) بیشترین موارد زگیل ها را بوجود می آورند. انواع دیگر ایجاد کننده آن 42، 43، 44 و 55 می باشد.
زگیل های تناسلی در داخل یا خارج واژن، یا روی آلت تناسلی مردان (PENIS) رشد کرده و می توانند به پوست نواحی اطراف خود نیز گسترش یابند. این ضایعات می توانند در اطراف مقعد، روی ناحیه تناسلی خارجی زنان (VULVA) یا دهانه رحم (سرویکس) نیز رشد کنند. درمان آنها با کمک داروهای موضعی یا عمل جراحی امکان پذیر است. نوع درمان بستگی به محل زگیل دارد.
حدودا ً 14 نوع این ویروس موجب ایجاد سرطان دهانه رحم می شوند که بعلاوه می توانند باعث ایجاد سرطان VULVA ، واژن، مقعد و ناحیه اوروفارنکس (قاعده زبان،پشت حلق، لوزه ها) نیز گردند. شایعترین انواع آن عبارتند از 16، 18، 31، 33، 35، 39، 45 ، 51، 53 ، 55 ، 58 ، 66 و 68.
زگیل های معمولی بیشتر عامل آن نوع 2 و 7 می باشد.
زگیل های کف پا (plantar warts) بیشتر عامل انواع 1، 2 و 4 می باشد.
زگیل های سطوح صاف بدن بیشتر عامل آن نوع 3 و 10 می باشد.
پاپیلومای دهانی بیشتر عامل آن انواع 6، 7، 11، 16 و 32 می باشد.
اکثر موارد سرطان دهانه رحم توسط انواع 16 و 18 این ویروس ایجاد می شوند.